破除了“以药养医”，该拿什么养医呢？

破除了长期以来引人诟病的以药养医，应该思考一下将来以什么来养医！

从 2019年12月10日起，以国家医保局牵头首先在北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等11个城市（以下简称4+7城市)开始试点，拉开了药品带量采购的序幕，通过2年多的不断深入与细化，试点省份不断增加，带量采购范围不断加扩，国家破除“以药养医、以耗材养医”的决心有目共睹。

为什么国家坚持带量采购呢？因为带量采购有诸多的好处！

一是通过带量采购，达到薄利多销，企业一旦中标，一种药几个省份就由中标的企业供给，量之大，再薄利，也有利可图，于是很多药降价甚至达到了90%,而药品价格下降，老百姓看病节约了钱，老百姓看病的钱一部分来源于自己，所以是替老百姓和医保基金节约啦！

二是倒逼一些企业转型，能够把更多的钱花在刀刃上！没有带量采购之前，企业要花很多的钱在销售上面，一个药品要进入医院，过程纷繁复杂，要被薅n次羊毛，你虽然产品好，有优势，你可能会因为关系不到位，最终还是上不了医院的药架！而现在，直接是医保局谈判，谁的产品好，价格又有优势，就可能获得医保局的青睐，就有市场！企业就会把更多的心思花在产品的升级创新上，有利于医药卫生的创新发展！

通过上述两个方面，可以看出这项政策确实有其值得推广的地方，但确实也忽略了一个群体，医务工作者！

以前以药养医，或则耗材养医，如今破除了这项政策，医务人员的工资从哪里来！有人建议提高诊疗费，比如说挂号费、检查费、或则手术费，确实是可以！但此降彼长，只是把以前医生的收入从药品费用转入诊疗费用，钱还是老百姓和医保出，唯一不一样的是医生收入从灰色变成了阳光！在目前没长的情况下，就是医务工作者在用劳动为这项政策买单！

当然最好就像教师一样，国家财政全额拨款，但好像不太现实，毕竟医务人员也是一类庞大的群体，国家财政要揽下来确实困难！但医生也是人，也需要生存的资本，医生只是一个职业，虽然选择时有除人类之病痛的仁者之心，但不可否认，干了这行，也要靠这个行当吃饭;再者这个行业投入成本高，压力大，休息时间少，医生面对的是生命，只要对生命充满敬畏，压力就不会小！多少医生中年地中海，多少医生夜班猝死，还有暴力伤医，杀医事件屡禁不绝，疫情期间多少医生慷慨奔赴前线，我们医生，或则大部分医生，大概还是值得尊重，或则说是有用的。

医生不该有灰色收入，但医生劳动应该有收入，并且是阳光收入！

多少同后悔没学兽医，因为动物看病，都知道是需要花钱的，而给人看病，希望是免费的！为什么会这样！大部分人钱都拿去买房、子女教育去啦！确实没钱看病！小部分人是惯的！